Консультативный Центр по Клинической Фармакологии (COVID-19 - препараты off-Labell)

Консультативный Центр по Клинической Фармакологии (COVID-19 -  препараты off-Labell).
Информационный центр по вопросам фармакотерапии у пациентов с
новой коронавирусной инфекцией COVID-19 «ФармаCOVID»

В условиях поступления большого количества пациентов с COVID-19 в перепрофилированные медицинские организации возникает реальная необходимость информационной поддержки врачам различных специальностей по вопросам фармакотерапии. Это связано с тем, что препараты, применяемые off-label при лечении COVID-19, обладают рядом нежелательных побочных реакций и межлекарственных взаимодействий, особенно у тяжелых полиморбидных пациентов с полипрагмазией. Кроме того, в медицинских организациях нередко имеется дефицит клинических фармакологов.

МИССИЯ ЦЕНТРА:

Поддержка принятия клинических решений врачами медицинских организаций путем предоставления научно обоснованной информации по сложным вопросам применения лекарственных препаратов (в т.ч. по коррекции НПР), используемых при фармакотерапии COVID-19, у пациентов с полиморбидной патологией (в т.ч. с нарушениями функции печени и почек)) и с полипрагмазией. Подобные центры функционирую в Норвегии и некоторых других европейских странах.

Дополнительные функции Центра:

  1. Активный мониторинг и регистрация НПР («активный» фармаконадзор препаратов, применяемых off-label COVID-19 в МО): консультирование МО по вопросам выявления, регистрации и отправки в Росздравназор извещений о НПР при применении препаратов для лечения COVID-19.

  2. Информирование о возможном депрескрайбинге (STOPP/START критерии) у полиморбидных пациентов с полипрагмазией в условиях фармакотерапии COVID-19 с целью борьбы с полипрагмазией.

  3. Подготовка еженедельных информационных писем / материалов по итогам отработки запросов для общей рассылки и размещения на сайты Минздрава, РМАНПО и другие официальные Интернет-ресурсы.

  4. Включение информации по итогам отработки запросов в учебные материалы, используемые для реализации дополнительных профессиональных программы повышения квалификации по вопросам ведения пациентов с COVID-19, в том числе и размещаемых на Портале НМФО.

  5. Проведение аналитической обработки запросов и ответов во время деятельности Центра, формирование научных отчетов, подготовка публикаций в рецензируемых журналах.

 АЛГОРИТМ обработки запросов:

  1. Врач создает вопрос в Центр при помощи специальной формы запроса, реализованном в виде Google-chart (Google-формы). Форма запроса включает как сформулированный в свободной форме вопрос, так и входные полностью обезличенные параметры пациента.

  2. Операционный руководитель Центра обрабатывает входящие запросы. Каждому запросу автоматически присваивается номер, который будет присвоен ответу на данный вопрос.

  3. В дальнейшем запрос направляется в работу эксперту Центра №1. Эксперт №1 самостоятельно готовит ответ на вопрос, при необходимости он может напрямую запросить дополнительную информацию о клинической ситуации у врача. После подготовки ответа, он передается Эксперту №2. Эксперт №2 проводит оценку ответа на вопрос, при необходимости может дополнить или внести правки. После этого ответ передается операционному руководителю.

  4. В случае наличия несогласия между Экспертами №1 и №2 в ответе на вопрос, запрашивается консультация старшего эксперта Центра. Его мнение считается окончательным.

  5. Итоговый вариант ответа операционный руководитель отправляет на электронный адрес, указанный врачом при подаче запроса.


        Информация о COVID-19 для пациентов с тромбозом:

 Если у вас уже был сгусток крови, например тромбоз глубоких вен и / или тромбоэмболия легочной артерии, это не увеличивает риск заражения
COVID-19.

 Прием антикоагулянта (ов) не увеличивает риск заражения COVID-19. Однако у некоторых людей, принимающих антикоагулянты,
могут быть другие проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск заражения COVID-19.
 
 Например, люди с раком, у которых был тромб, могут принимать антикоагулянты, но также принимают лекарства для лечения рака, снижающие их
иммунитет. Низкий иммунитет может увеличить риск COVID-19, но лечение антикоагулянтами не увеличивает риск

        Если вы заразились COVID-19:
 Если вы уже принимаете антикоагулянты и заразились COVID-19, вам следует продолжать принимать лекарства в соответствии с указаниями
лечащего врача. Продолжайте принимать его регулярно и не пропускайте никакие дозы.

  Если вам поставили диагноз COVID-19 и у вас ранее был сгусток крови, немедленно сообщите об этом своему врачу. Сообщите им, принимаете ли
вы в настоящее время антикоагулянт, и попросите провести оценку риска ВТЭ, если вас госпитализируют.
     Советы, чтобы оставаться здоровым:

 Оставайся активным! Если оставаться дома менее активным, это может увеличить риск образования тромба. Убедитесь, что вы
выполняете простые шаги, чтобы снизить риск, например вставайте, чтобы двигаться каждые 90 минут.
 
 Оставайтесь гидратированными! Питьевая вода и избегать обезвоживания важны для предотвращения образования тромбов. 
 
 Практикуйте физическое дистанцирование! Практикуйте физическое дистанцирование и соблюдайте основные правила гигиены, например, регулярно мойте руки не менее 20 секунд. Это снизит риск заражения COVID-19.
 
 Не пропускайте лекарства! Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями, независимо от того, заразились ли вы COVID-19, и не пропускайте никакие дозы.

ПАМЯТКА для пациентов и дополнительные ресурсы по COVID-19